运动才是康复良方？专家支招如何科学健身！

时间：2019-01-21 21:41 作者：厦门弘爱康复医院

1微创关节手术一年达1500例以上

    “2017年，我们浙江省人民医院运动医学中心收治做微创关节手术的病人超过1500例，其中至少有1000例以上与运动损伤直接相关。”浙江省运动医学中心主任、浙江省人民医院骨科主任毕擎说，比起十多年前，以交通事故、意外伤害的病人来源为主的骨科，随着近年来我国社会文明程度的不断提高，以及2016年6月15日国务院印发的全民健身计划的通知，骨科的疾病谱发生了质的改变，运动损伤带来的疾病已经成为骨科疾病的主导。运动医学和骨科微创、加速康复成为一门新型的、富有朝气的亚学科。

    “在中国，运动康复还是一片蓝海。作为一个在近三五年内才逐渐发展起来的领域，目前该领域的专家在每个省基本不超过10个。”中华医学会运动医疗分会主任委员陈世益教授说。陈世益教授说，运动损伤的患者在术后1-2个月的早期康复，如关节活动、负重行动、肌肉锻炼等，由医院内进行普通康复往往便可完成，但2个月之后重返运动的康复治疗，如锻炼本体感觉、力量、柔韧性、灵活性等康复知识是一个很大的学问。“比如一个完美的交叉韧带重建手术，并不是建好韧带就完成了，要让重建的韧带在患者之后的生活中发挥作用，重返生活之中，这就需要准确的运动康复介入。”陈世益教授说。在陈世益教授的门诊中，一位28岁的女性特警给他留下了深刻印象。

      陈世益接诊的这位28岁的姑娘，原本是一位职业运动员，退役后踏入特警岗位。在做了交叉韧带重建手术后，打了石膏治疗，经历8个月时间，膝关节却还是活动不便，只能弯曲30度左右。这场手术是达到了稳定的效果，却失去了关节的功能。对于这个女孩子来说，如果以后膝关节不能自由活动，还怎么嫁人，怎么工作？”陈世益说，在这种情况下，除了手术之外，运动康复也显得尤为关键。于是，通过手术加锻炼的方法，术后1个月，这位28岁的女特警的膝关节便恢复了自由活动的功能，实现了正常生活。“医生在手术之外，应树立康复意识，这样才能实现功能性的恢复。”陈世益说。

   2适量运动有助康复 躺着不动才不利

       在陈世益看来，在运动创伤康复过程中，“运动处方”十分关键。所谓运动处方，即使用运动作为元素，来治疗某种疾病或功能的残缺，起到运动疾病的效果。“运动处方因人而异，其可以让患者实现‘功能至上，重返运动’的目标；普通人群则实现‘防护运动损伤、实现健康生活’的目标。”陈世益说。“运动是康复的良方。”毕擎说，在很多老百姓的观念里，骨关节受了伤，就该尽可能躺着静养，这其实是一种认知误区。选取适合自己的运动类型、运动频率及运动时间，可有效促进运动功能的早期恢复。“在我的运动损伤手术病人中，80%以上都能实现功能性康复，正是运动处方的功劳。”毕擎说。

     国际上久负盛名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表的一篇文章便证实着毕擎的观点。

      文章中讲到，竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。过量和高强度的跑步可能会引发关节问题，但对于普通健身跑步的人来说，跑步是有利于关节健康的。《骨科与运动物理治疗杂志》得出的这个结论，来自这一期的一篇荟萃研究——《系统性回顾与荟萃分析：健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》。这篇研究由一个美国、加拿大、西班牙和瑞士研究人员组成的研究团队负责，从25项总计12.581万人的研究中，选取了17项总计11.4829万人的研究进行了荟萃分析。研究发现，只有3.5%的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎，不论男女都是这个数据。那些喜欢久坐或者不跑步的人，10.2%的人有膝盖或者髋部的关节炎。那些参加竞技跑步的人(包括经常参加竞技比赛和专业水平的运动员)，膝盖或者髋部关节炎的发生率稍稍比普通人高一点，但也不算特别高，为13.3%。

      研究人员指出，长年的健身跑步——10年，15年，甚至更久，是一项健康锻炼，对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题。

3专家支招如何科学健身

      此外，在全民健身火热的当下，如何科学健身相信也是众人关心的话题。“尊重运动规则、规律，不要超越个人能力去运动，同时，在运动中做好防护措施，如运动前的热身，运动中的护膝等护具等也同样重要。”毕擎说。

      毕擎说，“知己知彼才能百战百胜”，对于健身者而言，要在运动前了解自身的体质，选择适合自己的运动，才会尽可能减少运动损伤的出现。“比如关节软骨力量不够的人，就避免选择爬山等运动方式；肺部功能不佳的人，则不适合选择游泳之类的运动，可以打打乒乓球。”毕擎说。作为运动医学领域的资深级专家，陈世益教授在生活中也有着自己的运动诀窍。“持之以恒的锻炼，每天消耗一定卡路里，让心脏跳动达到每分钟120-130下，促进新陈代谢。

       如果无法运动，可以为自己开发某一项体育兴趣，通过观看自己喜爱的体育赛事，让心脏兴奋，同样能起到锻炼效果。”陈世益说。对于普通人而言，每周4次以上的运动，每次至少15分钟，是较为合理的运动频次。